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牙周炎发生及防治总结2026

稳态医学（homeostaticmedicine）是以分子、细胞、器官、系统等多层次的稳态平衡规律及调控策略为视角，以动态重建各系统平衡稳态为目标的医学学科，主要强调疾病在持续的干扰中保持稳定的重要性［1］。这一概念的提出使学界可以从新的角度认识健康和诊治疾病。牙周稳态是在“稳态医学”的概念提出后衍生而来，是指牙周组织在生理状态下保持相对稳定的平衡状态，其涉及牙周组织的结构完整、口腔微生物的动态平衡、宿主免疫的适度调节、细胞代谢参与以及完整牙列等诸多因素的作用。而牙周炎的发生，本质上是上述多种因素共同作用下的稳态失衡。为深入理解牙周稳态在牙周炎中的地基性作用，本文拟从牙周组织的生理结构、微生物菌群平衡、宿主免疫反应、牙周组织细胞代谢、完整牙列咬合力等几方面进行阐述，以期从稳态医学的视角理解牙周炎发病的内在病因。

一、牙周健康与牙周稳态

牙龈上皮屏障是维持牙周稳态的第一道防线。根据解剖位置与分化特征，牙龈上皮可分为口腔牙龈上皮（oralepithelium，OE）、龈沟上皮（sulcularepithelium，SE）及结合上皮（junctionalepithelium，JE）。其中OE表层角化，主要提供较强的机械性阻隔；SE与JE多为非角化上皮，直接参与龈牙交界处的上皮封闭维持及龈沟内的免疫监视［2］。在功能上，JE细胞与牙体表面形成黏附并