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高尿酸血症、痛风、高尿酸血症相关病的中医治疗总结2026

中医病机与辨证

在中医学中并没有高尿酸血症与痛风对应的对应病名，多称为“血浊”“历节”“痹症”等。古籍记载，高尿酸血症的病因多由长期饮食油腻厚味，体内湿热蕴藏，湿毒久瘀不散，痰湿阻滞于血脉之中难以泄化，最终与血相结化为痰浊，因痰浊瘀阻而发病。痰浊瘀阻日久，或留于血脉，壅阻血管，则可并发中风或胸痹；或滞留于经脉关节，导致骨节肿痛、结石等，甚则溃破，渗溢脂膏，发展为痛风。

痛风多归属中医学“痹证”范畴范畴，隋代巢元方《诸病源候论》认为，其发生与体虚有关，正气不足、机体受风寒湿邪侵入，搏于气血，胶结痹阻而致痹。金元朱丹溪提出“痛风”病名，认为痛风是“污浊和瘀血在经络中停滞”所致，血热而感外寒、湿邪，血凝气滞，经络不通，以致四肢关节，上中下走痛。当代中医学家多认为，痛风关键病机在于湿热浊毒痹阻经络，患者素体阳盛，体内湿热积聚，加之饮食不节，过食膏粱厚味致湿热浊毒蕴积，或因五淫六邪侵袭人体，致邪气化为热毒，流注皮肉筋络与关节发为红肿热痛。

临床分期

根据高尿酸血症及其相关疾病的临床演变规律，可将疾病分为无症状期（高尿酸血症期）、急性期、间歇期、慢性期四个阶段。不同病期的证候表现各有差异：无症状期患者多湿浊内蕴，对应高尿酸血症证型；急性期以浊淤毒热为主要特，多表现为湿热蕴结证；间歇期浊瘀之势稍缓，机体正气受损，脏腑功能失调，