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中国丛集性头痛诊治指南重点总结2026

认识丛集性头痛

三叉神经自主神经性头痛(trigeminalautonomiccephalalgia,TACs)?是一组以单侧头痛、通常伴有显著同侧头面部副交感自主神经症状的原发性头痛。丛集性头痛?(clusterheadache,CH)?作为TACs其中的一种亚型，临床表现为严格单侧眼眶、眶上和/或颞部的极重度疼痛，伴痛侧自主神经症状和（或）不安、躁动感，由于其发作时疼痛程度剧烈，又被称为“自杀性头痛”。易并发焦虑、抑郁和攻击性行为，并可能出现多种并发症（如心血管疾病和自杀倾向等）。

CH?发病高峰年龄为20～30岁，而慢性CH发病年龄相对较晚。

发病机制：仍未完全明确

?三叉神经血管通路三叉神经节作为假单极神经元，其外周突投射至硬脑膜及颅骨血管，中枢支集中投射至脑干的三叉神经颈复合体，——激活由三叉神经颈复合体至丘脑的三叉神经血管通路，引起P?物质、降钙素基因相关肽?(calcitonin?gene-relatedpeptide,CGRP)、神经激肽A?等血管活性神经肽的释放，——导致参与疼痛处理的皮质结构的激活，如额叶皮质、岛叶和扣带回皮质等。

三叉神经-自主神经反射三叉神经-自主神经反射在三叉神经末梢受到刺激时激活，反射性产生副交感神经症状，（涉及颅脑副交感神经系统通路起源于脑桥的上泌涎核，支配上面部的泪腺和血管）—