高危多发性骨髓瘤的诊疗.pptxVIP

高危多发性骨髓瘤的诊疗汇报人：血液科

目录疾病基础与高危定义诊断标准与风险分层分层治疗策略免疫治疗与前沿进展疾病基础与高危定义诊断标准与风险分层分层治疗策略免疫治疗与前沿进展0102030405060708

疾病基础与高危定义01

多发性骨髓瘤疾病概述10%血液系统恶性肿瘤占比血液肿瘤1~2/10万亚洲年发病率亚洲数据55~65岁中国发病年龄较欧美年轻核心病理特征骨髓中克隆性浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白）M蛋白及浆细胞浸润损害骨骼、肾脏、骨髓等靶器官临床常见贫血、骨痛、肾功能不全、高钙血症（CRAB症状）流行病学特点中国发病年龄55~65岁，较欧美偏年轻2024年中国新发病例约3.2万例，发病率逐年上升患病人数约8万，位居血液肿瘤第二位生存现状中位生存期从3~4年延长至接近10年但目前仍不可治愈，患者终将面临复发

高危MM的定义与临床意义高危多发性骨髓瘤是预后最差的亚群，常规治疗方案难以达到预期效果早期复发率高缓解持续时间短，疾病进展迅速对标准三药方案反应不佳常规治疗难以达到预期疗效克隆演变加速耐药性迅速获得，治疗窗口收窄生存期显著短于标危患者中位OS24~30个月vs8年以上接受ASCT者总生存期（OS）3年未接受ASCT者总生存期（OS）2年超高危（UHRMM）接受ASCT后OS2年临床意义：识别高危患者是制定强化治疗策略的前提，直接影响治疗决策与预后判断