局灶性癫痫：临床表现与脑电图特征.pptxVIP

局灶性癫痫：临床表现与脑电图特征汇报人：神经内科教学组

局灶性癫痫概述61.7%我国成人癫痫占比国外高达90%0.4%-1.0%人群患病率任何年龄均可发病大部分症状性癫痫海马硬化/皮质发育不良/肿瘤/外伤瘢痕发作时意识状态发作时意识可能保留或受损症状与放电区域症状与异常放电区域功能相关发作进展可进展为双侧强直-阵挛发作海马硬化最常见的病因之一，与颞叶癫痫密切相关皮质发育不良神经元迁移异常导致的结构畸形肿瘤与外伤脑肿瘤占位、外伤后瘢痕等继发性病因

临床分型：基于意识状态的分类原单纯部分性发作2017年ILAE分类标准更新将既往术语进行规范化意识保留的局灶性发作发作时意识完全保留可表现为运动性、感觉性、自主神经性症状患者能回忆发作过程意识受损的局灶性发作原复杂部分性发作发作时意识部分或完全丧失常伴自动症（反复咂嘴、摸索动作）持续时间多为1-3分钟局灶性进展为双侧强直-阵挛发作局灶性发作扩散至全脑表现为全身抽搐伴意识丧失

临床表现：运动性发作症状自动症吸吮、咀嚼、舔舐等无意识动作，伴瞳孔散大阵挛发作单侧肢体节律性抽动，可沿杰克逊路径扩散强直发作肢体持续性强直收缩肌阵挛发作突发短暂肌肉收缩失张力发作肌张力突然丧失导致跌倒过度运动发作剧烈肢体运动局部起始发作多始于身体局部（手指、面部）顺序扩散可按躯体运动代表区顺序扩散发作后瘫痪发作后可能出现暂时性瘫痪

临床表现：非运动性发作症状感觉性发作肢