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2型糖尿病患者健康管理工作手册

一、筛查与初诊风险评估

（一）目标人群筛查

我国18岁以上成人2型糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期患病率为35.2%，需对高危人群开展常规筛查，高危人群界定标准为：①年龄≥40岁；②超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③一级亲属中有2型糖尿病家族史；④高血压（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗；⑤血脂异常（HDL-C0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L）或正在接受调脂治疗；⑥动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；⑦有一过性类固醇糖尿病病史；⑧多囊卵巢综合征（PCOS）患者或长期使用抗精神病药物、糖皮质激素治疗者；⑨既往有空腹血糖受损/糖耐量异常病史。

筛查周期：高危人群每年筛查1次，血糖正常的一般人群每3年筛查1次。

筛查方法：推荐空腹血糖检测联合口服葡萄糖耐量试验（OGTT），对于空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L者必须完善OGTT；条件允许可联合检测糖化血红蛋白（HbA1c）。

（二）诊断标准

按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上以下任意一项即可诊断：①空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；②OGTT2小时静脉血糖≥11.1mmol/L；③Hb