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2型糖尿病防治基层手册（2023版）

一、疾病概述

我国是全球2型糖尿病患病人数最多的国家，根据2020年中国居民营养与慢性病监测数据，我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率为11.9%，占所有糖尿病病例的90%以上，整体人群糖尿病知晓率为43.4%、治疗率为49.2%、控制率仅为49.4%，近半数患者未被诊断，多数已诊断患者血糖未达标，慢性并发症发生率远高于发达国家。基层医疗机构是2型糖尿病防治的核心载体，承担高危人群筛查、患者诊断、长期管理、健康教育等核心职能，本手册基于《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》要求，结合基层医疗卫生服务实际，制定可操作的防治规范。

二、高危人群筛查与早期识别

（一）高危人群界定

符合下列任意一项即为2型糖尿病高危人群，需定期筛查：①年龄≥40岁；②超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③空腹血糖受损（IFG：6.1mmol/L≤空腹静脉血糖7.0mmol/L）或糖耐量减低（IGT：7.8mmol/L≤OGTT2小时静脉血糖11.1mmol/L，即糖尿病前期）；④一级亲属中有2型糖尿病家族史；⑤有妊娠期糖尿病史的女性；⑥高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；⑦血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤1.04mmol/L和/或甘油三酯≥1