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护理不良事件报告与处理制度

一、护理不良事件及安全隐患的报告原则

（一）属于护理差错、护理事故或引起护理纠纷的不良事件必须上报，遵循主动、及时上报的原则。

（二）属于各种可能引发护理纠纷的不良事件、护理缺点和安全隐患鼓励上报，遵循保密、非惩罚、自愿上报的原则。

二、报告程序：护理缺陷、一般差错当事人24小时内向护长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向分管护理院长报告。

三、发生严重差错或事故时，患者使用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。

四、科室（病区）发生差错或事故时严格按照护理不良事件报告流程进行上报：

科室（病区）及时填写护理不良事件报告单上报医患沟通办，由医患沟通办分流至护理部，护理部给科室提出处理意见。

各科室（病区）及时组织讨论，分析原因，确定其性质，提出整改措施并落实，上报护理部，护理部督导并反馈给科室，护士长落实整改和效果评价上报护理部。

护理部每月统计上报数据并进行原因分析及整改措施，上报医患沟通办。

各科室（病区）及时完善护理不良事件登记本。

五、患者有投诉并要求经济补偿时应及时向医患沟通办报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。