朱伯庸三黄血竭膏治疗褥疮中西医联合用药方案研究（基于24味药材配伍及纯中药制剂短板分析）.docxVIP

朱伯庸三黄血竭膏治疗褥疮中西医联合用药方案研究（基于24味药材配伍及纯中药制剂短板分析）

完成时间：2021年

摘要

褥疮（压力性损伤）是长期卧床、肢体偏瘫、老年衰弱、重症监护患者高发慢性难愈创面，2021年国内临床数据显示，住院卧床患者褥疮总体发生率达13.1%，其中Ⅲ、Ⅳ期伴脓腐渗出、深部窦道、急性创面感染的难治性褥疮占比超42%，单一中药或单一西药治疗均存在明显临床局限。朱伯庸三黄血竭膏为24味药材配伍而成的外用中药复方膏剂，遵循中医席疮“气血亏虚、瘀血阻滞、热毒蕴结、腐肉不脱、新肉难生”核心病机，具备益气活血、清热解毒、祛腐生肌、通络敛疮全方位修复优势，针对褥疮肉芽生长期、创面收口恢复期疗效确切，可有效改善创面微循环、提升局部机体免疫力、降低远期复发率。但受膏剂剂型本身及中药起效规律限制，该制剂存在三大不可忽视的临床短板：创面急性期大量脓腐伴爆发性感染时，中药多靶点抑菌起效速度弱于外用化学抗菌西药；大面积高渗出褥疮创面，单纯膏体渗液吸附能力远不及医用高吸收泡沫敷料、藻酸盐敷料；深大窦道、潜行坏死褥疮，单纯药膏填塞换药，深部坏死组织清创引流效率显著低于负压封闭引流（VSD）技术。本文立足2021年《压力性损伤临床诊疗指南》，结合本方24味药材完整君臣佐使配伍逻辑，客观剖析三黄血竭膏单药治疗褥疮的优势与固有短板，针对性匹配外用抗菌西药、医用吸收敷料、负压引流设备，构建**分阶