朱伯庸三黄血竭膏与常见西药创面制剂联合应用研究（基于24味药材配伍分析）.docxVIP

改良款三黄血竭膏与常见西药创面制剂联合应用研究（基于24味药材配伍分析）

完成时间：2021年

摘要

慢性难愈创面包含烧烫伤、褥疮、糖尿病足、外伤性溃疡四大类，临床单一中药外用或单一西药换药均存在明显治疗短板：西药抗菌敷料、抗生素软膏、负压引流设备抗感染能力强，但缺乏改善局部微循环、益气扶正、深层祛腐、抑制瘢痕增生的作用，长期单用易出现创面肉芽生长迟缓、局部血运难以改善、耐药菌滋生、创面复发率升高等问题；纯中药膏剂整体配伍全面、标本兼顾，但存在初期清创速度慢、广谱杀菌起效慢、渗出量大时创面密闭性不足等局限。中西医联合序贯换药是2021年慢性创面修复领域主流临床方案，可实现西药快速控感清创、中药长效修复固本的协同优势。改良款三黄血竭膏由黄连、黄芩、黄柏、虎杖、紫草、金银花、丹参、当归、鸡血藤、酒大黄、血竭、刘寄奴、乳香、没药、土荆皮、生地榆、煅石膏、白及、儿茶、积雪草、黄芪、冰片、白芷、蜈蚣粉24味药材组成，具备清热解毒、梯度活血、益气托毒、祛腐生肌、抗真菌、抗瘢痕多重功效。本文基于2016-2021年中西医创面联合治疗公开文献，结合本方完整24味君臣佐使配伍机理，分别探究该中药膏剂与磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸乳膏、银离子抗菌敷料、负压封闭引流（VSD）、医用碘伏清创液五类临床一线西药/西医创面技术的联合应用机制、序贯用药流程、增效原理、配伍禁忌与安全管控要点，同时结合2021年院内