朱伯庸三黄血竭膏治疗糖尿病足溃烂中西医联合用药方案研究（基于24味药材配伍及制剂短板分析）.docxVIP

改良款三黄血竭膏治疗糖尿病足溃烂中西医联合用药方案研究

完成时间：2021年

摘要

糖尿病足溃烂是糖尿病晚期高发难治性慢性创面，兼具高血糖毒性、下肢双重血管病变、周围神经损伤、创面多重细菌定植、创面渗出量大、深部窦道多发六大病理特征，2021年中华医学会糖尿病学分会数据显示，国内糖尿病足溃疡患者截肢率高达19.03%，单一中医外用膏剂或单一西医创面治疗均无法覆盖糖足全病程诊疗需求。改良款三黄血竭膏由24味中药材依照君臣佐使法度配伍而成，紧扣中医脱疽“气阴两虚为本、脉络瘀阻为枢、湿热毒瘀互结为标”核心病机，具备清热解毒、梯度通络、益气托毒、温和祛腐、生肌敛疮、修复末梢神经多重作用，针对糖足创面肉芽增殖期、上皮收口期疗效突出，可针对性改善西医无法干预的末梢微循环障碍、逆转创面局部高糖微环境、降低创面远期复发率，弥补现代医学糖足治疗微观修复盲区。但受中药复方起效规律与油性膏剂剂型物理属性限制，该制剂存在三项明确临床短板：糖足急性期创面大量脓腐堆积、急性感染爆发时，中药多靶点缓慢抑菌模式起效速度显著弱于外用靶向抗菌西药；糖足大面积创面伴随浆液性+脓性混合高渗出时，油性膏体无主动渗液吸附能力，远不及医用藻酸盐、泡沫高吸收敷料；针对糖足高发的深大窦道、潜行坏死腔隙，单纯药膏填塞换药仅能作用于创面表层，深部脓液与腐肉引流不畅，清创效率远低于VSD负压封闭引流技术。本文依托2021版《中国糖尿病