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青春期多囊卵巢综合征内分泌诊治专家共识总结2026

本共识由中华医学会内分泌学分会制定，结合国内外研究与临床经验，针对青春期多囊卵巢综合征（PCOS）8大临床关键问题给出诊治指导，聚焦早期识别、规范诊断、个体化治疗及远期并发症防控，适用于10~19岁青春期人群。

一、疾病基础与流行病学

1.PCOS是遗传+环境共同作用的生殖内分泌代谢病，发病高峰15~19岁，是青春期早期识别的关键疾病。

2.全球患病率：国际循证指南标准6.3%、鹿特丹标准9.8%，中国鹿特丹标准下约10.3%，东南亚患病率高于西太平洋地区。

3.青春期PCOS代谢紊乱筛查管理不规范，且生理变化特殊性导致诊断治疗长期存争议，管理关口前移是遏制疾病进展的关键。

二、核心关键问题诊治要点

（一）高风险人群识别

从家族史、生命早期特征、青春期前后因素三方面筛查，核心高危因素包括：

1.一级亲属：母亲患PCOS/糖尿病/月经不规律、父亲早秃/糖尿病/高血压、有PCOS姐妹；母亲孕期肥胖、高雄、高AMH、每日吸烟≥10支。

2.生命早期：低/巨大儿、婴儿期追赶生长、8岁前阴毛出现（肾上腺功能初现过早）、非典型中枢性性早熟、早期重度肥胖伴黑棘皮病。

3.青春期：肥胖（患病风险增加7.86倍）、长期精神压力、进食障碍。

（二）临床表现

共13类，核心为月经紊乱、高雄激素表现、卵巢多囊样改变（PCOM），代谢紊乱与心理