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儿童发热全程管理专家共识总结2026

第一部分共识制订方法

问题的收集、遴选与确定：专家组收集家长和临床实践中关于儿童发热的常见问题，并划分为背景问题和临床前景问题。

证据检索、筛选、整合和评价：通过PubMed、中国知网、万方数据等数据库检索相关文献，并进行证据总结和评价。

共识建议的形成：专家组根据证据总结和临床实践，形成共识推荐意见，并按照强度分为“推荐”和“建议”。

第二部分儿童发热的评估

问题1：如何定义儿童发热？

推荐意见：肛温≥38.0℃或任何测温部位体温≥38.0℃作为儿童发热的临床诊断标准。问题2：如何测量儿童体温？

推荐意见：优先选择电子体温计或玻璃体温计测量腋温，5岁以上儿童可以选择电子体温计测量口温，也可以用红外线耳温计测定鼓膜温度。

问题3：发热是否对机体有害？

推荐意见：发热对人体防御功能有利有弊，发热可以激活机体免疫系统，增强机体抵御疾病，但是强烈的免疫反应可以损伤脏器功能，持续发热也可削弱机体免疫功能。

问题4：儿童发热的病因有哪些？

推荐意见：儿童急性发热首先考虑感染性病因，发热持续1周原因不明应考虑特殊病原或者部位感染以及非感染性病因，不明原因发热2周应排查风湿免疫性疾病和肿瘤性疾病。

问题5：如何评估发热儿童的舒适度？

推荐意见：综合观察发热儿童的睡眠规律、食欲、运动活动、情绪、日常习惯、面部表情、皮肤变化和伴随症状引起的脏器功能