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老年常见感染病原体检测标本采集与送检总结2026

一、总原则（必记）

1.优先无创/微创，侵入性操作必须评估获益与风险

2.用药前采集，越早越好；疑难/病情变化可多次送检

3.全程质控：无菌、密闭、按时送检、规范温控

4.mNGS：适合疑难感染，需规范采样与解读

二、呼吸系统感染

标本类型

咽拭子、痰、BALF、胸腔积液、气管吸引物

采集要点

?咽拭子：鼻咽/口咽规范擦拭，用聚酯/人造纤维拭子

?痰：清洁口腔→深咳；无痰用3%–5%盐水诱导；肺炎每日1次×2–3天

?BALF：总量60–120ml，高龄20–40ml；回收率≥30%；先灌洗后活检/刷检

?胸腔积液：无菌抗凝管，接种血培养瓶可提阳率20.8%

转运保存

?常规：1–2h室温；2h冷藏

?BALF：4h室温；4h4℃≤24h

?分子检测：≥3ml；RNA：-70℃≤6月；DNA：-20℃≤1周

?禁忌：反复冻融

三、皮肤软组织感染（SSTI）

适用

脓肿、伤口、褥疮、烧伤、蜂窝织炎

采集要点

?闭合脓肿：消毒后穿刺抽脓

?开放病灶：清创→取底部/脓肿壁标本

?伤口/褥疮：组织标本≥1cm3

?烧伤：拭子取样，定量≥10?CFU/g提示脓毒症风险

转运保存

?细菌：1h内；超时4℃冷藏

?病毒：4h内；24h用-70℃

?真菌：湿润送检；