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水痘诊疗方案总结2026

水痘（varicella,chickenpox）；是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点。免疫功能低下者感染时可发展为重症，也可因潜伏的VZV再激活而引起带状疱疹。为进一步规范水痘临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，国家卫生健康委员会及国家中医药管理局制定本诊疗方案。

一、疾病概况

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，属强传染性呼吸道传染病，典型特征为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在；免疫低下者易重症，病毒潜伏可引发带状疱疹。

二、病原学

?VZV为有囊膜双链DNA病毒，人类是唯一自然宿主，仅1个血清型。

?对热、紫外线、乙醇、碘伏、含氯消毒剂敏感。

三、流行病学

?传染源：水痘、带状疱疹患者；传染期为出疹前1~2天至皮损全部结痂。

?传播途径：呼吸道飞沫/气溶胶、接触疱液/污染物、母婴垂直传播。

?易感人群：人群普遍易感，感染后获长久免疫。

四、临床表现

?潜伏期：10~21天，多为14天。

?前驱期：发热、头痛、乏力等，持续1~2天，婴幼儿多无前驱症状。

?出疹期：发热当天出疹，向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，伴瘙痒，1~2周结痂脱落。

?重症水痘：多见于婴儿、孕妇、免疫低下者，高热、出血性/大