消化内科新型跨物种札如病毒-24狗传人护理查房.pptx

消化内科新型跨物种札如病毒-24狗传人护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名夏**性别女年龄57岁床号29床住院号2026-95272入院日期2026年4月4日诊断新型跨物种札如病毒-24狗传人感染伴肝功能异常主诉发热1天，伴腹痛、腹泻

入院经过AdmissionCourse现病史患者57岁，女，因发热1天，伴腹痛、腹泻入院入院诊断:新型跨物种札如病毒-24狗传人感染伴肝功能异常入院时生命体征:T38.3℃,P76次/分,R17次/分BP108/83mmHg,SpO?90%NRS疼痛评分4分既往史2型糖尿病史,饮食控制2型糖尿病史,饮食控制否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种札如病毒-24狗传人感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案