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2026年医美机构院感生物安全排查工作计划

一、工作目标

严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗美容机构院感管理规范》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》及2025年国家卫健委发布的《医疗美容行业感染防控专项整治要点》要求，通过全年系统性排查，实现以下核心目标：

1.院感核心制度执行覆盖率100%，重点环节院感风险隐患整改完成率100%；

2.消毒灭菌合格率100%（其中手术器械、侵入性操作器械灭菌合格率100%，皮肤黏膜消毒物品、环境物表消毒合格率≥98%）；

3.医疗废物分类、收集、转运、暂存规范率100%，可追溯率100%；

4.医务人员生物安全培训考核合格率100%，职业暴露应急处置率100%，年度职业暴露发生率较2025年下降≥15%；

5.全年无重大院感暴发事件、无生物安全泄露事件、无因消毒不规范导致的交叉感染群体性事件，散在院感发生率控制在0.5‰以下。

二、排查组织架构与职责分工

（一）领导小组

组长：机构法定代表人/主要负责人

副组长：院感管理科主任、医务科主任、护理部主任、检验科负责人

成员：各临床科室主任、手术室护士长、供应室负责人、后勤保障部负责人、行政办公室负责人

职责：统筹全年排查工作部署，审批排查方案与整改计划，协调跨部门资源支持，对重大隐患整改进行督办，承担院感生物安全第一责任。

（二）执行小组

组长：院感管理