成人原发免疫性血小板减少症诊疗指南（2026）.docx

成人原发免疫性血小板减少症诊疗指南（2026）

一、概述

原发免疫性血小板减少症（PrimaryImmuneThrombocytopenia,ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的30%。2025年全球成人ITP年发病率统计数据为（2.9~3.9）/10万，60岁以上人群为高发群体，男女发病率无显著差异，育龄期女性发病率略高于同年龄段男性。

ITP核心发病机制为：①体液免疫异常：B细胞产生抗血小板膜糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ等）自身抗体，介导血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏；②细胞免疫异常：细胞毒性T细胞直接介导血小板溶解、调节性T细胞功能缺陷导致免疫