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肝动脉结扎术汇报人：肝胆外科教学组

目录肝动脉结扎术概述与历史沿革肝脏血管解剖基础手术适应证与禁忌证术前评估与准备手术技术与操作要点术后管理与并发症防治临床疗效与循证医学证据典型病例分析总结与展望010203040506070809

肝动脉结扎术概述与历史沿革01

肝动脉结扎术的定义与历史定义肝动脉结扎术是通过结扎肝动脉或其分支，减少肝脏肿瘤血供的手术方式历史发展1950年代首次应用于肝外伤止血1970年代开始用于肝癌的姑息治疗1980-1990年代联合化疗栓塞技术发展21世纪以来精准外科理念下的选择性结扎技术演进关键90%肝细胞癌血供来自肝动脉结扎可有效诱导肿瘤缺血坏死从止血到治疗技术定位从创伤急救转向肿瘤姑息治疗，适应症显著扩展联合治疗模式与化疗栓塞技术融合，形成综合介入治疗体系精准化转型现代外科强调选择性结扎，最大限度保留正常肝组织功能

肝脏血管解剖基础02

肝动脉解剖变异与临床意义正常解剖肝总动脉发自腹腔干，分为肝固有动脉、胃十二指肠动脉，肝固有动脉再分左右肝动脉。约55%人群发生率常见变异类型替代肝左动脉发自胃左动脉·约15-20%替代肝右动脉发自肠系膜上动脉·约12-15%副肝动脉与正常肝动脉并存临床意义术前必须通过CTA或DSA明确血管走行，避免误扎或漏扎。误扎风险漏扎风险

门静脉与肝动脉的血供关系70-75%门静脉提供肝脏主要血流量输送肠道吸收的营养物质25-3