脾破裂的保脾手术.pptxVIP

脾破裂的保脾手术汇报人：外科教学组

目录脾脏解剖与生理功能脾破裂的损伤评估体系保脾手术的适应证与禁忌证保脾手术技术方法术后管理与并发症防治临床实践与预后评价010203040506

脾脏解剖与生理功能01

脾脏的解剖特点了解脾脏分段解剖是实施保脾手术的前提12cm脾脏长度3-4cm脾脏厚度5%心输出量占比位置与形态位于左季肋区第9-11肋深面，长轴与第10肋一致，正常成人脾脏长约12cm，宽约7cm，厚约3-4cm韧带固定由脾胃韧带、脾肾韧带、脾膈韧带和脾结肠韧带固定，韧带内含有血管，手术时需谨慎处理血供特点脾动脉发自腹腔干，脾静脉汇入门静脉，脾脏血流量约占心输出量的5%分段结构脾脏可分为2-5个脾段，每段有独立的段动脉供血，为部分脾切除提供解剖基础

脾脏的生理功能0.5-5%OPSI发生率高风险50-80%死亡率极高危免疫功能外周免疫器官，含大量淋巴细胞和巨噬细胞，参与细胞免疫和体液免疫滤血功能清除衰老红细胞、异常血小板和病原微生物，维持血液成分稳定储血功能脾窦可储存约200-300ml血液，在失血时发挥调节作用造血功能胚胎期参与造血，成人后仍保留潜在造血能力

脾破裂的损伤评估体系02

脾破裂的病因与分类外伤性破裂开放性损伤刀刺伤、枪弹伤等，常合并其他脏器损伤闭合性损伤交通事故、坠落伤、撞击伤等，最常见类型病理性破裂自发性破裂发生于病理性脾肿大基础上，如门脉高压、血液病、感染性疾