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口腔门诊医疗质量安全核心制度细则

第一章总则

为严格落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构门诊质量管理暂行规定》（国卫医发〔2022〕8号）、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（卫医发〔2005〕73号）相关要求，全面规范口腔门诊全流程诊疗行为，保障就诊患者医疗安全，结合口腔专科诊疗特性制定本细则。本细则适用于所有取得《医疗机构执业许可证》的口腔类诊疗机构，包含个体口腔诊所、连锁口腔门诊部、综合医院内设口腔科门诊模块，所有在岗执业的医师、护士、技师、行政后勤人员必须严格遵照执行。本细则实施后，门诊医疗不良事件年发生率需控制在0.1%以下，就诊患者综合满意度不低于95%，口腔诊疗器械消毒合格率达到100%。

第二章首诊负责制度

一、首诊责任边界划分

（一）患者完成挂号后首次接诊的在岗执业医师即为首诊医师，无论患者后续就诊的亚专科范畴是否属于首诊医师执业范围，首诊医师必须全程负责患者的初诊评估、病历书写、初步处置工作，不得因不属于自身执业范畴直接推诿患者。

（二）首诊医师接诊后10分钟内必须完成全套初诊评估，采集内容包含患者主诉、现病史、既往全身病史、药物过敏史、既往口腔诊疗史，重点排查局麻药物过敏史、高血压病史、糖尿病病史、出血性疾病病史，对所有拟开展有创操作的患者必须当场测量血压，收缩压超过180mmH