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日本成人社区获得性肺炎诊疗指南（2025版）中文版

官方编制说明

编制机构：日本呼吸学会（JRS）、日本感染症学会（JID）、日本化学疗法学会（JSCH）联合编制

发布时间：2025年4月正式发布，替代2022版成人社区获得性肺炎诊疗指南

核心修订背景：日本超高龄社会加剧，国内65岁以上老年CAP患者占比突破72%，误吸相关性肺炎发病率逐年攀升；日本整体肺炎链球菌大环内酯类耐药率维持在34%，低于欧美国家，但厌氧菌混合感染、口腔菌群相关CAP占比显著高于欧美人群；同时贴合日本基层门诊、急性期病院、老年康复医院三级医疗体系，优化分层诊疗路径，严控广谱抗生素滥用，适配亚洲人群体质、肝肾功能基线及本土病原菌流行病学特征。

适用范围：18岁及以上成人社区获得性肺炎患者；排除范围：医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、免疫缺陷宿主肺炎、活动性肺结核、新冠病毒性肺炎继发细菌性肺炎（专属指南另行规范）

核心特色：保留日本独有A-DROP病情评分体系、增设衰弱/高龄患者专项诊疗模块、单独设立误吸性肺炎完整诊疗章节、坚持窄谱抗生素优先、拒绝欧美常规糖皮质激素普适性使用、细化门诊/住院/ICU三级阶梯化给药方案，更适配东亚人群临床诊疗需求。

摘要

2025版日本成人CAP指南立足日本超高龄医疗现状，针对东亚人群病原菌分布、高龄患者生理机能衰退、误吸高危人群高发三大本土临床痛点，完成六