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丙氨酸氨基转移酶(ALT)

氨基转移酶(aminotransferase)或转氨酶(transaminase)是一组通过转移氨基来催化α-酮酸与氨基酸之间可逆性转变反应的酶。对临床诊断最有意义的氨基转移酶是丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase,ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(Aspartateaminotransferase,AST)。

ALT旧称谷丙转氨酶(Glutamatepyruvatetransaminase,GPT)，酶编号为EC2.6.1.2，系统名称为：L丙氨酸:α酮戊二酸氨基转移酶。

一、生化与生理特性[1]

ALT的分子量约为110kDa。其催化的反应为：

L丙氨酸＋α酮戊二酸ALTL谷氨酸＋丙氨酸。

ALT主要存在于肝实质细胞中，其在肝脏中的活性比在心肌和骨骼肌中高十几倍，因此该酶被认为是肝脏特异性的，可以作为检测肝脏疾病的过筛试验。

肝脏疾病时，血浆中出现的氨基转移酶种类和酶活性高低取决于肝脏损伤的类型。

在急性病毒性肝炎时，肝小叶中几乎所有的细胞均受累，肝细胞中度肿胀，细胞膜通透性增加，细胞浆中的ALT和AST进入到血浆中。由于漏出的AST比ALT少，故AST/ALT的比例通常小于