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医院消毒效果监测技术规范

本规范适用于各级各类医疗机构，涵盖二级及以上综合医院、基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心、专科诊疗机构、私人诊所所有涉及消毒操作的场景，所有医疗机构必须严格按照本规范要求开展全流程消毒效果监测工作，保障医疗安全，降低医院感染发生概率。本规范制定依据包括《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016、《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005、消毒技术规范（2002年版）等现行有效法规与标准，所有监测操作必须完全符合上述文件的硬性要求。

第一章总则

一、监测工作总体原则

（一）全覆盖无遗漏原则

所有涉及诊疗活动的区域、物品、人员环节必须全部纳入监测范围，常规监测覆盖率达到100%，不得遗漏ICU、新生儿室、发热门诊、洁净手术部等重点部门的任何高频接触部位，不得随意降低监测频次、缩小监测范围。

（二）操作可追溯原则

所有采样、送检、检测、结果处置全流程必须留痕，每一份样本的采集人、送检人、检测人、报告出具人信息全部可查，不得出现无标记、无来源的监测样本，不得随意篡改监测原始数据。

（三）判定合规原则

所有监测结果的判定必须严格对照国家现行有效标准的数值要求，不得随意放宽合格阈值，不得人为干预检测过程调整