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早孕期妊娠合并子宫畸形汇报人：妇产科教学组

目录子宫畸形概述与分类早孕期子宫畸形的诊断评估早孕期妊娠合并子宫畸形的并发症早孕期临床管理与监测策略特殊情况与多学科处理预后评估与远期管理010203040506

子宫畸形概述与分类01

子宫畸形的流行病学特征5.5-6.7%总体发病率女性生殖道最常见的先天性发育异常13-17%反复流产人群70%+女性生殖道畸形占比7-8%不孕症患者检出率不孕症患者检出率约7%-8%显著高于普通人群的基线水平，提示子宫畸形是不孕的重要病因之一习惯性流产患者中检出率显著升高可达13%-17%，提示子宫形态异常与妊娠维持失败密切相关部分轻型畸形终生无症状实际发病率可能被低估，临床筛查意识有待提升与不良妊娠结局密切相关早孕期识别与评估至关重要，有助于制定个体化妊娠管理策略

苗勒管发育与子宫畸形胚胎学发育阶段正常过程异常表现对应畸形类型发育期双侧苗勒管形成一侧或双侧未发育子宫缺如、单角子宫融合期双侧苗勒管下段融合融合不完全双子宫、双角子宫吸收期融合间隔吸收消失间隔残留未吸收纵隔子宫苗勒管发育的任何阶段受阻，均可导致子宫形态异常，进而影响妊娠维持

ASRM与ESHRE子宫畸形分类两套标准各有侧重，ASRM侧重胚胎发育来源，ESHRE/ESGE侧重解剖学量化与临床实用性I苗勒管未发育或发育不良II单角子宫III双子宫IV双角子宫V纵隔子宫VI弓形子宫VIIDES相关