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2026年科室院感工作计划

院感管理是医疗质量与患者安全的核心环节，直接关系到医疗服务的品质与患者的生命健康。为进一步加强我科医院感染管理工作，规范诊疗行为，降低医院感染发生风险，保障患者及医护人员安全，特制定本年度院感工作计划。本计划将紧密围绕医院整体院感防控目标，结合科室专业特点与上一年度工作实际，力求各项措施落到实处，持续提升科室院感管理水平。

一、总体目标

以“预防为主，防治结合”为原则，通过完善制度、强化培训、严格监测、规范操作等手段，有效降低科室医院感染发生率，特别是重点部位感染与多重耐药菌感染；提升全科医护人员的院感防控意识与执行力；确保各项院感防控措施得到有效落实，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、主要工作目标

1.手卫生依从性：科室医护人员手卫生依从性较上一年度有所提升，力争达到较高水平，重点部门及关键操作环节手卫生正确率达到目标要求。

2.感染率控制：科室多重耐药菌感染发生率控制在历史较低水平；导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等重点部位感染率持续低于行业平均水平或达到科室设定的控制目标。

3.消毒灭菌合格率：医疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%；环境表面清洁消毒合格率达到规定标准。

4.医疗废物管理：医疗废物分类、收集、包装、转运符合规范要求，无泄漏、流失事件发生。

5.职业暴露防护：减少职业暴露发