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医院药房处方调配错误补救制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医院药房处方调配错误的识别、评估、处置、上报及持续改进流程，最大限度降低调配错误对患者的健康损害风险，保障医疗安全，维护患者合法权益，明确各岗位人员在错误补救全流程中的职责，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗质量安全核心制度》等法律法规及规范要求，结合本院药房实际运行情况，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院门诊药房、住院药房、急诊药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、中药房所有处方调配错误的处置管理，涵盖处方审核、调配、核对、发药、患者用药随访全流程中发现的各类调配错误，包含已发放至患者但未用药、已用药、尚未发出的所有错误调配药品批次。

1.3术语定义

处方调配错误指在处方调配全流程中发生的、违反处方医嘱要求或药品使用规范的偏差行为，具体分类及发生率统计基准如下：

药品品种错误：调配药品与处方开具品种不符，包括通用名、商品名、剂型mismatch，占比约45%，是发生率最高的错误类型；

药品剂量错误：调配药品的单次剂量、总剂量超出或低于处方要求，占比约22%；

药品规格错误：同品种药品的规格与处方不符，如10mg/片调配为20mg/片，占比约13%；

给药途径错误：外用药品调配为口服、静脉用药调配为肌肉注射等，占比约8%；

患者信息匹配错误：将A患者的药品发