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医院老年患者康复治疗管理制度及流程

第一章总则

第一条为规范老年患者康复治疗服务行为，保障医疗质量与安全，提升老年患者功能恢复水平与生存质量，依据《医疗机构管理条例》《康复医学诊疗规范（2021版）》《老年康复服务指南》等法律法规及行业规范，结合我院老年患者诊疗特点，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有为60岁及以上老年患者提供康复治疗服务的科室，包括康复医学科、老年医学科、神经内科、骨科、中医科、社区卫生服务中心及其他涉及老年康复服务的临床科室。

第三条老年患者康复治疗遵循“早介入、个体化、全周期、多协同”的原则，以改善躯体功能、提高生活自理能力、降低照护负担、促进社会回归为核心目标，避免过度医疗与无效康复。

第二章组织管理与岗位职责

第四条成立医院老年康复管理工作组，由分管医疗的副院长担任组长，康复医学科主任、老年医学科主任担任副组长，成员涵盖神经内科、骨科、心血管内科、呼吸内科、营养科、药剂科、护理部、医保科、医务科等科室负责人。工作组主要职责为：

1.制定、修订老年康复相关管理制度、诊疗规范与质量考核标准；

2.统筹协调跨科室老年康复会诊、转诊与疑难病例讨论；

3.定期开展老年康复质量督导、数据分析与持续改进；

4.组织老年康复专业人员培训与学术交流；

5.协调解决老年康复服务中的医患纠纷、医保政策衔接等问题。