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医院消毒失败预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院消毒失败事件的应急处置流程，快速控制事件扩散、降低院感风险，最大限度减少对患者、医务人员健康及医院正常诊疗秩序的影响，保障医疗安全，依据国家相关法律法规及行业标准制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有诊疗区域、后勤辅助区域发生的各类消毒失败事件，包括但不限于诊疗器械/器具消毒灭菌不合格、环境物表消毒不达标、空气消毒效果不合格、皮肤/黏膜消毒失效、消毒产品质量不合格、消毒操作流程不规范导致的消毒失败事件。

1.3处置原则

坚持“快速响应、精准溯源、风险分级、科学处置、闭环管理”的原则，做到早发现、早报告、早干预，优先保障高风险暴露人群安全，防止事件扩大。

二、组织体系与职责分工

2.1应急处置领导小组

由院长任组长，分管院感、医疗、后勤的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、后勤保障部、设备科、药学部、感染性疾病科、公共卫生科、信息科、宣传科、法务室负责人，主要职责为：

统筹指挥消毒失败事件的应急处置工作，审定处置方案；

协调跨部门资源调配，决定事件等级响应启动与终止；

定期研判事件进展，对重大处置措施作出决策；

按规定向上级卫生健康行政部门、疾控部门报告事件情况；

组织事后复盘、追责与整改工作。

2.2专项工作组

（1）溯源调查组

由院感科牵头，检验科、设备科、后勤保障部配合，职责为：

第