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医院老年患者临终关怀管理制度及流程

第一章总则

第一条制度目的

为规范本院老年临终患者关怀服务行为，维护老年患者临终阶段的生命尊严，减轻患者生理痛苦与心理负担，同时为家属提供专业化哀伤支持，实现“全人、全家、全程、全队”的临终关怀服务目标，依据《安宁疗护实践指南（试行）》《老年人健康服务规范》及国家卫生健康委相关政策要求，结合本院老年医学科诊疗实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院符合以下标准的60周岁及以上住院患者：

1.明确诊断为不可治愈的终末期疾病，经多学科评估预期生存期≤6个月；

2.患者或法定监护人自愿放弃根治性治疗，主动要求接受临终关怀服务；

3.无严重精神疾病、暴力倾向等不适合集中开展关怀服务的情形。

第三条核心原则

1.生命尊严优先原则：所有服务以维护患者人格尊严、提升临终阶段生存质量为核心，禁止任何过度医疗、消极治疗或损害患者自主权的行为；

2.知情同意原则：所有诊疗、关怀方案均需充分告知患者及家属，在取得书面同意后方可实施，充分尊重患者的宗教信仰、文化习俗与个人意愿；

3.多学科协作原则：建立医师、护士、社工、营养师、康复师、心理咨询师、志愿者共同参与的服务团队，覆盖生理、心理、社会、精神全维度需求；

4.家属同步支持原则：将家属纳入服务体系，同步提供照护指导、心理疏导与哀伤干预，降低家属照护负担与居丧期心理风险。

第二章组