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医院消毒供应中心管理制度

一、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

消毒供应中心（以下简称CSSD）实行院长领导下的护士长负责制，接受医院感染管理科、护理部的业务指导与质量监督。岗位设置分为管理岗、专业技术岗、工勤岗三类：管理岗设护士长1名，床位≥1000张的医院可增设副护士长1名；专业技术岗包括消毒员、灭菌质量监测员、器械回收分拣员、器械检查包装员、敷料加工员、无菌物品发放员，其中消毒员、灭菌质量监测员需持特种设备作业证、医院感染管理培训合格证双证上岗；工勤岗负责污染区清洁、医疗废物转运、物资搬运等辅助工作，所有人员上岗前需完成不少于40学时的CSSD专项技能培训，考核合格后方可独立上岗。

（二）岗位职责

1.护士长职责：负责CSSD全面工作，制定年度工作计划、质量控制方案、应急预案并组织实施；每月组织1次质量安全分析会，对消毒灭菌缺陷、器械损耗异常等问题牵头整改，整改率需达100%；每季度开展1次全员岗位技能培训与考核，考核合格率不低于95%；负责与临床科室、医技科室、后勤部门的沟通协调，每月收集临床科室满意度反馈，满意度需≥90%，针对反馈问题3个工作日内出具改进措施。

2.消毒员职责：严格执行压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器等设备的操作规程，每锅次灭菌前核查设备参数、灭菌物品装载情况，灭菌过程中实时监测压力、温度、时间参数，参数异常立即终止灭菌流程并上报；