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医院药事管理自查总结

根据《国家卫生健康委关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》及省卫生健康委《关于开展202X年度医疗机构药事管理专项检查的通知》要求，我院对照12大类48项检查标准，对全院药事管理工作全流程、全领域开展自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、药事管理组织体系与人员配置自查情况

我院已建立完善的药事管理组织架构，成立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药委会），由院长担任主任委员，分管医疗副院长、药学部主任担任副主任委员，成员覆盖医务、护理、财务、医保、临床科室、药学等18个部门，下设抗菌药物管理、麻精药品管理、抗肿瘤药物管理、重点监控药品管理、临床药学、中药药事管理6个专业亚组，明确各组织权责与工作制度。202X年以来，药委会共召开5次全体委员会议、4次专项工作会议，审议通过《我院202X年度合理用药工作计划》《国家集采药品优先使用管理细则》《新增医保药品目录准入调整方案》等12项制度文件，完成全院236个新增医保药品准入审核，清退17个临床连续12个月无使用、疗效不明确的品种，动态调整医院药品目录，目前我院共备案药品1682种，其中西药1217种、中成药324种、中药饮片141种，符合三级综合医院药品配备要求。

人员配置方面，我院目前开放床位1500张，现有卫生技术人员2186人，其中药学专业技术人员14