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1术前围术期管理：以“快速再灌注+充分预处理”为核心目标演讲人2026-06-26

01术前围术期管理：以“快速再灌注+充分预处理”为核心目标02术中围术期管理03术后围术期管理目录

《急性心肌梗死急诊PCI围术期管理｜心血管介入教案》

作为一名从事心血管介入临床与带教工作11年的医师，我经手过超过1500例急诊PCI病例，最深的体会是：急诊PCI的预后从来不是只由介入操作本身决定，围术期每一个细节的把控，才是降低病死率、改善远期预后的核心。当前急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊PCI已成为我国各级胸痛中心首选的再灌注治疗方案，但不同中心围术期管理差异较大，很多年轻介入医师往往只关注支架植入操作，忽略围术期全流程管理。本次课程我们将按照从接诊到术后出院的时间顺序，分三个阶段系统梳理急诊PCI围术期管理的核心要点，明确不同阶段的管理目标与规范要求。

01ONE术前围术期管理：以“快速再灌注+充分预处理”为核心目标

1快速风险分层与适应证禁忌证筛查1.1快速风险分层要求接诊10分钟内完成12导联心电图检查，怀疑下壁、右室心梗必须加做右胸、后壁导联。我曾经接诊过1例83岁下壁STEMI患者，接诊时血压85/50mmHg，一开始只做了常规12导联，没有加做右胸导联，差点漏诊右室心梗，延误了补液时机。规范要求必须在15分钟内结合心电图梗死部位、生命体征、临床症状完成GRA