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(2026年)良性前列腺增生临床路径

2026年良性前列腺增生临床路径适用于年龄≥50岁、因尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状（LUTS）就诊，经系统临床评估确诊为良性前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia,BPH）且符合路径纳入标准的成年男性患者，ICD-10编码为N40。

一、诊断依据

本路径诊断依据参照《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2025版）》及《欧洲泌尿外科学会（EAU）良性前列腺增生诊疗指南2026更新版》，具体如下：

1.症状评估：采用国际前列腺症状评分（IPSS）对下尿路症状严重程度进行量化，IPSS评分≥8分提示中度及以上症状，是干预治疗的重要指征；同时记录生活质量评分（QOL），评估症状对患者生活的影响程度。

2.体格检查：重点进行直肠指诊（DRE），评估前列腺大小、质地、有无结节、压痛及中央沟变浅或消失情况；耻骨上膀胱区叩诊判断是否存在尿潴留；合并性功能障碍者需进行生殖系统专科检查。

3.影像学检查：

?经腹或经直肠前列腺超声（TRUS）：测量前列腺体积（计算方法：前列腺体积=0.52×前后径×左右径×上下径），评估残余尿量（PVR），残余尿≥50ml提示膀胱排空功能受损；

?泌尿系统超声或CT：排查是否存在膀胱结石、上尿路积水等BPH相关并发症；

?前列腺磁共振成像（MRI）+磁共振波谱分析（MRS）：适用于