甲减与骨关节病变.pptxVIP

甲减与骨关节病变汇报人：内分泌科

目录甲减的病理生理基础骨关节病变的临床特征发病机制与病理改变诊断与鉴别诊断治疗策略与预后管理0102030405

甲减的病理生理基础01

甲状腺功能减退症概述1%-2%患病率临床甲减5-10:1女性:男性性别显著差异4%-10%亚临床甲减患病率更高原发性甲减占95%以上主要源于自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）继发性甲减垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足，进而影响甲状腺功能医源性甲减治疗相关甲状腺手术后、放射性碘治疗后或药物引起

甲状腺激素的生理作用骨代谢调节促进骨形成与骨吸收的动态平衡，维持骨密度软骨代谢刺激软骨细胞增殖和基质合成，维持关节软骨完整性肌肉功能调节肌肉蛋白质合成，维持肌肉收缩力和耐力结缔组织影响胶原合成和降解，维持肌腱、韧带弹性激素缺乏后果骨转换减慢软骨退变加速肌肉功能障碍关节周围组织水肿动态平衡维持骨形成与骨吸收持续更新，保持骨骼健康状态基质合成促进软骨细胞活跃增殖，保障关节润滑与缓冲功能收缩力保障蛋白质合成充足，肌肉收缩与耐力表现稳定弹性结构维护胶原纤维有序排列，肌腱韧带柔韧且抗拉伸

甲减的全身临床表现一般表现乏力畏寒体重增加表情淡漠、反应迟钝皮肤毛发皮肤干燥粗糙毛发稀疏脱落黏液性水肿心血管系统心动过缓心包积液血脂异常消化系统食欲减退腹胀便秘肠蠕动减弱神经精神记忆力减退抑郁倾向嗜睡骨骼肌肉关节疼痛肌肉无力腕管综合征

骨关节病变的