2026年血液透析患者护理管理规范.docxVIP

2026年血液透析患者护理管理规范

第一章总则

随着医疗技术的不断进步与患者对生活质量要求的日益提高，血液透析作为终末期肾脏病（ESRD）患者的主要替代治疗手段，其护理管理的科学性、规范性与精细化程度直接关系到患者的生存预后与生活品质。为适应2026年及未来医疗健康事业的发展需求，进一步规范血液透析护理行为，保障医疗安全，提高护理质量，特制定本管理规范。

本规范旨在确立以患者为中心，基于循证护理理念，涵盖透析前、透析中、透析后及居家自我管理全周期的护理标准。各级各类医疗机构血液透析中心（室）及其护理人员必须严格遵循本规范，将核心制度落实到位，实现护理服务的同质化、标准化与人性化。本规范适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构，包括综合医院、专科医院及独立透析中心。

第二章患者准入与护理评估规范

在患者接受血液透析治疗前，必须建立严谨的准入机制与全方位的护理评估体系。这不仅是医疗安全的“守门员”，更是制定个性化护理方案的基础。

第一节首次透析护理评估

对于新导入的透析患者，责任护士应在接诊后24小时内完成全面护理评估。评估内容需涵盖生理、心理、社会支持及生活方式四个维度。生理评估重点包括：原发病史、并发症状况（如心功能衰竭、严重贫血、骨矿物质代谢紊乱）、营养状况（采用改良主观整体评估法SGA）、血管通路类型及状态、干体重评估及残余肾功能。心理评估需采用标准化的焦虑自评量表（SAS）