中医骨伤学中级实践能力复习要点详解.pdfVIP

卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级

328)专业实践能力复习要点详解

能力临床技能操作需注重细节骨折手法复位遵循牵引后整复原则拔伸牵引时力量均匀持续根据骨折移位方向选择旋转屈伸提按等手法复位后触摸骨折端判断是否平整复查线确认复位效果伤口换药严格执行无菌操作碘伏从伤口中心向外螺旋式消毒范围超出敷料边缘清除坏死组

桡骨远端骨折是临床最常见的上肢骨折，多因跌倒手掌撑

地诱发，接诊时需重点询问外伤姿势与受力方向，查体可见腕

部疼痛肿胀、活动受限，典型银叉或枪刺样畸形提示克雷氏骨

折，若为掌侧移位则考虑史密斯骨折，巴通氏骨折常伴桡骨远

端关节面塌陷与腕关节脱位，需完善X线正侧位片明确骨折

类型与移位程度。治疗上，稳定性克雷氏骨折可在局麻下行闭

坠落重物降或大小便失禁提示脊髓损伤可能查体可见腰背部压痛叩击痛明显脊柱活动受限线侧位片可显示椎体楔形变扫描能明确骨折块是否突入椎管可清晰呈现脊髓受压程度与软组织损伤情况对于椎体压缩无神经损伤的稳定性骨折采取保守治疗绝对卧床休息周腰背部垫枕以

合复位，助手牵引患腕纠正重叠移位，术者双手捏持骨折端，

向掌侧尺侧按压纠正背侧桡侧移位，复位后用小夹板或石膏托

固定腕关节于掌屈尺偏位46周，固定期间需每