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医务科台账名单

一、医疗质量管理与安全类台账

医疗质量与患者安全是医院工作的核心，相关台账需细致入微，体现过程管理与持续改进。

*医疗核心制度执行记录

*内容应涵盖首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等核心制度的落实情况，包括执行记录、督查记录及问题整改追踪。

*重点在于记录关键环节的执行细节与参与人员，确保责任可追溯。

*医疗质量控制指标数据台账

*定期收集、整理与分析医院及各科室的医疗质量控制指标，如平均住院日、床位使用率、术前平均住院日、各类并发症发生率等。

*需体现数据来源的真实性与统计周期的规范性，为质量分析与改进提供数据支撑。

*不良事件上报与处理台账

*详细记录医疗安全（不良）事件的上报信息、事件经过、原因分析、处理措施、整改方案及效果评价。

*注重事件的保密性与处理的及时性，强调从中汲取教训，完善防范机制。

*手术管理相关台账

*包括手术分级管理目录、手术医师授权名单及定期评估记录、手术安全核查执行记录、重大手术（如急诊手术、高危手术）审批与讨论记录。

*确保手术资质与能力相匹配，保障手术安全。

*感染控制相关记录

*与院感科协作，记录多重耐药菌管理、重点部门（如手术室、ICU）感染监测数据、医院感染暴发事件处置等关键信息。

二、医务人员管理类台账

医务人员是医疗服务的主体