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家庭应对无效护理诊断及措施

家庭应对无效是NANDA-I2021版核准的临床护理诊断，指家庭系统在处理患者疾病照护压力、资源整合、角色调整等核心任务时，无法有效调动内部及外部资源维持自身功能，不能满足患者照护需求及家庭成员自身发展需求的护理问题，可分为妥协性应对无效（家庭勉强满足患者需求，但长期透支照护者健康、牺牲其他家庭成员发展需求）和完全性应对无效（家庭无法满足患者基本照护需求，家庭功能濒临崩溃）两类。以下从诊断依据、相关因素、干预措施、效果评价四个维度进行系统梳理：

一、诊断依据

按照NANDA诊断标准，结合国内居家照护临床实践，分为主要诊断依据和次要诊断依据，所有主要诊断依据满足即可确诊，次要诊断依据作为严重程度分级参考：

（一）主要诊断依据

1.家庭主要照护者主动报告照护压力超出自身承受能力，无法完成既定照护任务；

2.Zarit照护者负担量表测评得分≥21分（该量表总分0~88分，21分为无或轻度负担，21~40分为中度负担，≥41分为重度负担）；

3.家庭功能评定量表（FAD）测评得分≥100分（该量表总分30~210分，分数越高提示家庭功能越差，100分为功能良好，100~120分为轻度障碍，120~150分为中度障碍，150分为重度障碍）；

4.患者出现1项及以上可预防的居家照护不良事件，如压疮、营养不良、跌倒、误吸等。

（二）次要诊断依据

满足1项及以