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局部麻醉疼痛评估量表

本量表适用于局部麻醉（含表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经丛/神经干阻滞、椎管内麻醉等狭义局麻范畴）实施前基线评估、麻醉操作过程中疼痛评估、麻醉生效后有创操作/手术过程中疼痛评估、术后麻醉消退期疼痛评估四个核心场景，适用人群覆盖1岁以上全年龄段患者，含认知功能障碍、交流障碍特殊人群。

一、评估基本原则

1.1动态评估原则

基线评估在局麻实施前10min内完成；

局麻穿刺操作过程中每3min评估1次，多部位穿刺时每个穿刺点操作后30s单独评估；

麻醉生效后手术/有创操作过程中每10min评估1次，关键操作步骤（切开、深部牵拉、缝合）前30s、操作后1min各追加1次评估；

麻醉消退期术后2h内每30min评估1次，术后2-24h每4h评估1次；

患者主诉爆发痛或出现疼痛相关异常生理反应时随时评估，干预后15min完成复评。

1.2多维评估原则

疼痛评估需结合主观评分、生理指标、行为反应、功能影响四个维度，单一指标异常需交叉验证，避免评估偏差。

1.3适配性原则

根据患者年龄、认知水平、交流能力选择对应评估工具，特殊人群不得直接套用成人主观评分工具。

1.4可追溯原则

所有评估结果录入麻醉记录单，疼痛评分≥4分需同步记录疼痛诱因、干预措施、复评结果，相关记录保存期限≥3年。

二、分人群核心评估工具及标准

2.118岁及以上认知功能正常、交流无障碍成人