胆管炎的诊断与治疗.pptxVIP

胆管炎的诊断与治疗汇报人：肝胆外科

目录胆管炎概述与分类病因与发病机制临床表现与诊断治疗策略与方案预后与预防0102030405

胆管炎概述与分类01

胆管炎的定义与流行病学40岁+高发人群女性略多于男性3种主要类型急性/慢性/原发性硬化25%AOSC病死率急腹症危重症疾病特点高发人群40岁以上中老年人群，女性略多于男性主要类型急性胆管炎、慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎临床意义急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是急腹症中的危重症，病死率可达25%流行病学数据胆石症并发率胆石症患者中约10%-15%可并发胆管炎预后因素老年患者及合并基础疾病者预后较差

胆管炎的临床分类根据病因、病程和病理特点，胆管炎可分为多种类型按病程分类急性胆管炎起病急骤，病情进展快，需紧急处理按病程分类慢性胆管炎反复发作，胆管壁纤维化增厚按病因分类胆源性胆管炎胆管结石最常见，占70%-80%按病因分类其他病因类型?感染性：细菌、寄生虫感染?自身免疫性：原发性硬化性胆管炎、IgG4相关性胆管炎?医源性：胆道手术后狭窄、ERCP术后

病因与发病机制02

胆管炎的主要病因胆管梗阻是胆管炎发生的核心环节梗阻性因素胆管结石原发性胆管结石、胆囊结石排入胆管胆管狭窄手术损伤、炎症性狭窄、先天性胆管囊肿胆管肿瘤胆管癌、壶腹周围癌、胰腺癌侵犯感染性因素细菌感染大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠球菌最常见寄生虫感染胆道蛔虫、华支睾吸虫其他因