急性缺血性脑卒中的血管内(机械)取栓总结2026.pdfVIP

急性缺血性脑卒中的血管内（机械）取栓总结2026

通过再灌注治疗及时恢复脑血流是挽救尚未梗死的缺血脑组织的最有

效方法，但治疗时间窗较窄，再泄注治疗的益处随时间推移而减小。

本专题将总结急性缺血性脑卒中血管内取栓(endovascular

thrombectomy,EVT,也称机械取栓）的应用。

再灌注治疗概述

对千符合条件的急性缺血性脑卒中患者，一线治疗是阿替普酶或替奈

普酶静脉溶栓治疗，但必须在最后知晓患者状况良好的4.5小时内启

动治疗（表1)。由千治疗效果与时间相关，尽快开始治疗至关重要；

即使考虑EVT,符合条件的患者也应立即接受静脉溶栓治疗。

静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的适应证与禁忌证

分类具体情况

临床诊断：确诊为缺血性卒中，且存在致残性神经功能缺损（无

论美国国立卫生研究院卒中鼓表[NIHSS]评分如何）。时间窗：I

适应

症状发作至开始治疗的时间4.5小时；若卒中发作确切时间