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2026年《医学影像诊断学》试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.2025年WHO更新的肺腺癌分类中，沿肺泡壁贴壁生长为主、浸润灶最大径≤5mm的亚型是：

A.原位腺癌（AIS）

B.微浸润腺癌（MIA）

C.贴壁为主型浸润腺癌

D.浸润性黏液腺癌

答案：B

解析：AIS无浸润灶，MIA浸润灶≤5mm，贴壁为主型浸润腺癌浸润灶＞5mm，浸润性黏液腺癌以黏液细胞贴壁生长为特征。

2.冠状动脉CT血管造影（CCTA）中，诊断冠状动脉狭窄的金标准参照下，新一代光子计数CT的诊断准确率较传统能谱CT提升约：

A.3%~5%

B.8%~12%

C.15%~20%

D.25%以上

答案：B

解析：2024年《欧洲放射学》多中心研究数据显示，光子计数CT空间分辨率提升至20lp/cm，可识别直径＜1.5mm的冠脉分支狭窄，对中度狭窄的诊断准确率较传统能谱CT提升9.2%，区间为8%~12%。

3.中枢神经系统特异度达92%的阿尔茨海默病早期影像标志物是：

A.海马体积萎缩

B.颞顶叶FDG代谢减低

C.淀粉样蛋白PET（1?F-florbetapir）阳性

D.弥散张量成像（DTI）穹窿束各向异性分数（FA）降低

答案：C

解析：海马萎缩、代谢减低、FA值降低均可见于其他神经变性病，淀粉样蛋白PET阳性对阿尔茨海默病病理层面的特异度达92%