急性缺血性卒中溶栓与介入治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

急性缺血性卒中溶栓与介入治疗专家共识

目录02诊断与评估01概述03静脉溶栓治疗04介入治疗05并发症管理06共识实施与总结

概述01

缺血性卒中定义再灌注损伤侧支循环作用血栓形成过程病理生理机制疾病定义与病理机制急性缺血性卒中（AIS）是由于脑部血管突然闭塞导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死的急性脑血管疾病，占全部脑卒中的80%。核心病理改变为血栓或栓塞堵塞脑血管，缺血半暗带理论强调早期再灌注可挽救濒死神经元，时间窗是关键治疗因素。动脉粥样硬化斑块破裂或心源性栓子脱落引发血小板聚集、纤维蛋白交联，最终形成阻塞性血栓。血流恢复后可能引发自由基爆发、钙超载和炎症反应，加重脑组织损伤。良好的侧支循环可延长缺血半暗带存活时间，为血管再通治疗争取机会。

流行病学背景仅不足3%患者能在4.5小时静脉溶栓时间窗内接受治疗，大动脉闭塞再通率仅13%-18%。脑卒中是我国成年人致死致残首位病因，居民终生发病风险高达39.3%，其中AIS占比超70%。未接受再灌注治疗患者90天致残率达68%，病死率21%，造成巨大社会经济负担。血管内治疗技术虽显著提高再通率，但适应证选择、流程优化等仍需规范。中国疾病负担时间窗限制致残率现状治疗差距

专家共识目的与范围规范TNK应用针对第三代溶栓药替奈普酶（TNK）的临床使用缺乏具体指导，需明确适应证、禁忌证及操作规范。多场景覆盖涵盖院前移动卒中单元、不同时间窗（4.5