消化内科的抗感染药物合理应用.pptxVIP

消化内科抗感染药物合理应用汇报人：消化内科

目录消化内科感染性疾病概述常用抗感染药物分类与特点常见感染性疾病的药物选择特殊人群用药原则抗菌药物合理应用管理0102030405

消化内科感染性疾病概述01

消化系统感染的疾病谱胃肠道感染急性胃肠炎感染性腹泻伪膜性肠炎肝胆系统感染细菌性肝脓肿急性胆囊炎胆管炎胰腺感染急性胰腺炎继发感染胰腺脓肿腹腔感染自发性细菌性腹膜炎继发性腹膜炎革兰阴性杆菌占主导厌氧菌感染不容忽视多重耐药菌问题日益突出

常用抗感染药物分类与特点02

β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类是消化内科最常用的抗菌药物，具有杀菌活性强、安全性高的特点青霉素类氨苄西林对肠球菌、李斯特菌有效，但耐药率高哌拉西林他唑巴坦广谱覆盖，对铜绿假单胞菌活性强头孢菌素类第三代头孢曲松、头孢哌酮，对革兰阴性杆菌活性强第四代头孢吡肟，对AmpC酶稳定，适用于重症感染碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南广谱强效，保留用于多重耐药菌感染

喹诺酮类与氨基糖苷类喹诺酮类左氧氟沙星对革兰阴性杆菌活性强，组织穿透性好莫西沙星增强了对厌氧菌和革兰阳性菌的活性环丙沙星对铜绿假单胞菌活性突出临床应用注意关注耐药率上升趋势注意肌腱炎、QT间期延长等不良反应避免在儿童、孕妇中使用氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星，对革兰阴性杆菌活性强具有耳毒性、肾毒性，需监测血药浓度常作为联合用药的选择

硝基咪唑类与大环内酯类硝基咪唑类甲硝唑：对厌氧菌和