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医师资格考试（中西医执业医师）精选模拟题库及答案(2026年浙江绍兴市)

1.患者，女，35岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”就诊。腹痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时后可自行缓解，伴有反酸、嗳气。查体：剑突下偏右有固定压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡红，苔薄白，脉弦。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.功能性消化不良

答案：B

解析：患者中年女性，餐后痛（餐后1小时出现），符合胃溃疡的疼痛节律。剑突下偏右固定压痛是胃溃疡的常见体征。反酸、嗳气为常见伴随症状。脉弦主痛证、肝郁。综合症状、体征及舌脉，首先考虑胃溃疡。慢性胃炎疼痛多无规律；十二指肠溃疡多为饥饿痛、夜间痛；慢性胆囊炎疼痛多与油腻饮食有关，可向右肩背部放射；功能性消化不良无器质性病变证据。

2.患者，男，68岁，高血压病史15年，长期服用硝苯地平控释片。近1月来出现双下肢水肿，呈凹陷性，下午加重，晨起减轻，伴头晕乏力，小便量少。查体：BP150/95mmHg，双肺（-），心率82次/分，律齐，双下肢踝部凹陷性水肿。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。中医辨证应首先考虑：

A.风水相搏证

B.湿毒浸淫证

C.水湿浸渍证

D.脾阳虚衰证

E.肾阳衰微证

答案：D

解析：患者长期高血压，服用钙通道阻滞剂（硝苯地平）常见副作用为踝部水肿。但结合中医四诊：水肿以下肢