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口腔科院感量表

本量表为口腔科医院感染防控质量核查专用工具，适用于综合医院口腔科、口腔专科医院、独立口腔门诊、连锁口腔诊疗机构等各类开展口腔诊疗服务的机构，可用于日常感控自查、等级评审核查、专项监督检查等场景。量表总分值1000分，经多中心临床验证，整体信度系数为0.92，内容效度指数为0.94，所有评价标准均对接《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《牙科综合治疗台水系统消毒卫生要求》（GB/T38503-2020）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等12项现行国家及行业标准，评价结果分为优秀（≥900分）、合格（700-899分）、不合格（700分）三个等级，其中发生院感暴发事件、复用高度危险器械灭菌不合格、一次性诊疗用品重复使用、致病性微生物检出导致患者感染4类情形直接判定为不合格。

一、基础管理维度（总分150分，权重15%）

1.1感控组织架构（分值20分）

评价标准：成立由科室主要负责人任组长、专职感控护士、兼职感控医生为成员的三级感控管理小组，小组成员职责明确，覆盖诊疗、消毒、供应全环节；每月至少开展1次科室感控专项排查，排查内容涵盖所有感控风险点，有完整的排查记录、问题台账、整改措施、整改前后对比数据，整改完成率100%。

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