医院耳鼻喉科护理年度述职报告.docxVIP

医院耳鼻喉科护理年度述职报告

本年度，我作为耳鼻喉科护理负责人，带领科室22名护理人员严格落实医院护理部各项工作部署，围绕专科护理质量提升、优质服务深化、队伍能力建设、疫情防控落实四大核心任务开展工作，现将全年履职情况报告如下：

一、全年核心工作指标完成情况

本年度科室共承接门诊接诊21680人次、急诊接诊1872人次、住院收治1246人次，配合完成手术987台，其中三四级手术占比62.3%，涵盖侧颅底手术、人工耳蜗植入术、喉癌根治术等疑难术式。全年护理核心指标达标率如下：急救物品完好率100%、消毒隔离合格率100%、三查七对执行率99.7%、分级护理合格率98.2%、专科操作合格率99.2%，护理不良事件发生率0.64‰，较上年度下降32.7%，患者综合满意度98.8%，较上年度提升1.2个百分点，各项指标均达标且优于上年同期水平。

二、护理质量安全管控成效

本年度我们将专科风险防控作为质量管控核心，建立“日巡查、周专项、月复盘、季总结”的三级质控体系，由科内5名主管护师组成质控小组，全年开展专项质控检查48次，全覆盖排查3次，累计排查出耳道异物取出配合风险、鼻腔填塞术后出血观察不到位、人工耳蜗植入术后体位护理不当、喉癌术后误吸等专科风险点27项，全部制定针对性整改措施，整改完成率100%。

针对高风险护理环节我们出台了专项管控方案：一是针对鼻腔填塞术后出血风险，制定《术后24