儿童遗尿的诊疗课件PPT.pptxVIP

儿童遗尿的诊疗主讲人：XXX2026年5月23日

遗尿概述儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。●原发性遗尿：持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期不超过1年●继发性遗尿：小儿控制排尿至少1年，但继而又出现遗尿●单纯性遗尿：仅有夜间遗尿，白天无症状，不伴有泌尿系统和神经系统解剖或功能异常●复杂性遗尿：除夜间遗尿外，白天伴有下泌尿系统症状，常继发于泌尿系统疾病或神经系统疾病2

病因与流行病学儿童临床上最常见的是原发性单纯性遗尿症，其病因和发病机制尚未明确。●主要相关因素：排尿控制中枢发育不全、睡眠觉醒功能迟缓、神经内分泌因素、遗传因素、精神心理因素、不良排便习惯、膀胱功能障碍等●流行病学：16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11～12岁儿童患病，青春期和成年早期仍有1%～3%●发病率男孩高于女孩，有家族倾向，每年约15%的儿童自行缓解3

临床表现与辅助检查临床表现●发病年龄≥5岁，寐中小便自遗，醒后方觉●每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上辅助检查●尿常规：适用于所有初诊儿童●泌尿系统超声：协助诊断膀胱功能异常和先天畸形●尿流动力学检查及腰骶部磁共振成像：适用于伴有明显日间排尿症状或排便异常者4

诊断与鉴别诊断诊断要点●患儿年龄≥5岁●睡眠中不自主排尿，每周≥2次，并持续3个月以上（偶发者不作病态）●