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中国宫颈癌防治指南2025版

随着“健康中国2030”战略的深入推进，我国宫颈癌防治工作已步入从消除宫颈癌到全面保障女性生殖健康的新阶段。本指南在结合世界卫生组织（WHO）加速消除宫颈癌全球战略的基础上，依据我国最新的流行病学数据、临床循证医学证据及卫生经济学评价，对宫颈癌的筛查、诊断、治疗及随访管理进行了全面更新与优化，旨在为各级医疗机构提供规范化、同质化的临床实践标准。

一、流行病学与疾病负担

宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的癌症。高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变的必要因素。近年来，我国通过大规模的宫颈癌筛查和HPV疫苗接种普及，宫颈癌的发病率和死亡率增长趋势已得到初步遏制，但在农村地区及中老年女性群体中，疾病负担依然沉重。数据显示，HPV16型和18型依然是导致我国宫颈癌的主要高危型别，约占所有病例的84.5%，但值得注意的是，HPV52、58等型别的感染率在我国显著高于欧美国家，这对疫苗的研发选用及筛查策略的制定提出了本土化的特殊要求。此外，随着生活方式的改变，宫颈癌发病呈现年轻化趋势，对保留生育功能的treatment需求日益增加。

二、一级预防：HPV疫苗接种与健康教育

一级预防的核心在于通过接种HPV疫苗阻断HPV感染，从而从根本上防止宫颈癌的发生。2025版指南进一步强调了疫苗接种在消除宫颈癌战略中的首要地位，并细化了接